Symphysen-Syndrom - Schmerztherapie beim Symphysensyndrom

Manche Autoren schreiben den Begriff "Symphysen-Syndrom" auch zusammen (Symphysensyndrom).

Symphysen sind Verbindungsstellen zweier Knochen mit Hilfe von Faserknorpel, praktisch wie Verwachsungen. Das Symphysen-Syndrom bezieht sich allerdings nur auf die Sym physis pu bica, also die Becken - oder Sch am bein - Symp hyse und nicht etwa auf die Sym physis intervertebralis (= die Bandscheibe samt vorderem und hinterem Längsband).

Die Sym physis pu bica, also das die beiden Sch am bein e verbindende "Gelenk", besteht aus einer Faserknorpelscheibe mit zugehörigen Bändern (Ligamentum pubicum superius und Ligamentum arcuatum pu bis).

Eine Störung im Bereich dieser Knochenverbindung führt zu dem sog. Symphysen-Syndrom und äußert sich als Schmerzen am Schambein, die aber auch in den Oberschenkel, eventuell sogar bis in den Unterschenkel und Fuß ausstrahlen können und dann von einer pseudoradikulären Symptomatik (= Krankheitszeichen bei einer scheinbaren Störung der Nervenwurzel) kaum mehr zu unterscheiden sind. Im Unterschied dazu bleiben die Schmerzen bei der Osteitis pubis (= Knochenentzündungen am Sch ambein) und auch Periostitis pubis (= Knochenhautentzündung) meist auf das Sch ambein lokal (= örtlich) begrenzt.

· Zerrung, Überdehnung, häufig im Rahmen eines Beckenbruchs oder bei Frauen auch nach einer Entbindung

Differentialdiagnostik (= was außer einem Symphysen-Syndrom sonst noch als Schmerz ursache in Frage kommt):

Akut (= plötzlich einsetzend, heftig) und subakut (= eher schleichend verlaufend) können zunächst (vorwiegend) peripher wirkende Analgetika (= Schmerzmittel, die am Ort der Schmerzentstehung wirken) eingesetzt werden, insbesondere sog. nicht steroidale Antirheumatika (= Rheumamittel), aus dieser Gruppe möglichst langwirkende und magenschonende wie z.B. Mobec®. Besonders magenschonend und auch entzündungshemmend sind die sog. COX-2 Inhibitoren, z.B. Parecoxib (Dynastat®) oder Etoricoxib (Arcoxia®), allerdings scheint diese Stoffgruppe mit einem Herz-/Kreislauf-Risiko verbunden zu sein, zumindest bei längerer Therapiedauer. Es bleibt abzuwarten, ob Parecoxib und Etoricoxib nicht auch noch vom Markt genommen werden, wie schon andere Mittel dieser Stoffgruppe zuvor.

Bei relativ "schlanken" Personen ist beim Symphysen-Syndrom auch eine wiederholte Salbenbehandlung (z.B. mit Voltaren ®) hilfreich.

Im Rahmen der therapeutischen Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) eignen sich wiederholte Bupivacain-Infiltrationen im Bereich der Symph yse bzw. des Sch ambein s, zwischendurch auch mit Kortison-Zusatz.

Daß Lokalanästhetika (= örtliche Betäubungsmittel) auch entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken Sie hier.

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